Кардиологи советуют не заниматься самолечением и чаще приходить к своим врачам.
В редакции состоялась «прямая линия» — общение читателей с врачами-кардиологами высшей категории Львовского областного кардиологического центра Ириной Петришин и Олесей Перепелицей. Приводим полное изложение вопросов и ответов, прозвучавших во время прямой линии.
— Здравствуйте! Обращается к вам Коваль Ирина Михайловна. У меня когда-то было повышенное давление, а уже несколько месяцев пониженное. Бывает даже 58.
— А верхнее какое?
— Бывает 100, а иногда и 120. Когда у меня такое давление, кружится голова, есть жгучие боли в сердце, стоит шум в ушах. Врач сказал, что это у меня аритмия.
— Лечить заочно мы не можем. Но когда у вас такое низкое давление, старайтесь как можно больше лежать. Можете выпить корвалол. Но повышать специально давление крепким кофе, как некоторые любят делать, не нужно. Такая разница между верхним и нижним давлением может быть даже через возрастные изменения сердечных клапанов. Я не могу этого утверждать в конкретно вашем случае, потому что нужно вас осмотреть, и только тогда делать выводы. Должны обязательно консультироваться у кардиолога по месту жительства.
— Это Мария Игоревна. Мне так страшно скачет давление. Пожалуй, завтра будут магнитные бури. Ибо так у меня бывает перед бурями и во время них. Что посоветуете делать?
— Мария Игоревна, эту информацию вы можете брать в газетах, но не берите близко к сердцу. В тот день, когда есть магнитные бури, и вы плохо себя чувствуете, будьте максимально осторожной, старайтесь меньше работать, найдите возможность полежать, выпейте корвалол и, что самое главное, следите за давлением. Если у вас так скачет давление, следите за ним не только в дни магнитных бурь, а ежедневно. Должны принимать лекарства, которые подобрал для вас кардиолог.
— Здравствуйте! Мария Кирилловна обращается к вам, уважаемые врачи. У меня проблема. Утром у меня давление 90 на 50, а после обеда — 140 на 120. Подскажите, каким образом это можно «отрегулировать»?
— Скажите, какие лекарства принимаете?
— Утром принимаю Диокор, а вечером — Оген. Такие бывают приступы, боль невыносимая, иногда кажется, что не выдержу этого.
— Это действительно сложный случай. Придите к нам в кардиоцентр, мы вас посмотрим, посмотрим всю вашу медицинскую документацию — и только тогда назначим лечение. В этой ситуации одной таблеткой не посоветуешь. Вам обязательно нужно пройти аппарат высокого давления.
— София Мироновна вас беспокоит, мне 63 года. Я прочитала, что будут принимать врачи высшей категории. У меня сердечная недостаточность. Особенно плохо чувствую при перемене погоды. Скачет давление, слабость, руки-ноги дрожат… Употребляю лекарства дигоксин.
— Если вы чувствительны к перепадам температуры, к изменениям атмосферного давления, то в дни, когда меняется погода, старайтесь не выполнять тяжелой работы, как можно меньше ходить. И постоянно контролируйте давление. Если давление идет вверх — дополнительно советуем принять еще одну таблетку от давления, а можно принять что-то из успокоительного — капли корвалол, барбовал. А для профилактики старайтесь каждую свободную минуту бывать на свежем воздухе, чтобы быть менее чувствительной к таким перепадам.
— Мне 63 года, но я еще работаю. От давления когда-то принимала каптопрес, а сейчас мне посоветовали пить Липразида по 1/3 раза в день — утром и вечером.
— А кто вам назначил Липразида? Какой врач?
— Нет, врач мне этого не назначал. Врач мне назначал норматенз. Мне посоветовали знакомые, вот я Липразида и употребляю.
— Говорить вам, что самой принимать лекарства, без назначения врача, думаю, не стоит. Нельзя заниматься самолечением! Лечение давления — серьезная проблема, а препаратов, которые понижают давление, есть пять групп, и каждому человеку подходит что-то индивидуальное.
— Я еще принимаю формадипин.
— Формадипин — это лекарство, которое употребляют, когда нужно немедленно снизить давление. Это так называемая скорая помощь. Но такая скорая помощь не подходит для лечения гипертонической болезни. Принимаются такие лекарства, чтобы держать давление в нормальных пределах для того, чтобы не допускать молниеносных подъемов давления, и тогда нужно принимать формадипин. Должны обратиться к участковому врачу, который подберет именно для вас необходимые лекарства. Давление — вещь коварная, что может привести к серьезной проблеме.
— Алло, это ваш постоянный читатель. Меня зовут Юрий. А вы транслируете эту передачу по телевизору?
— Да нет, мы — газета.
— Я бы хотел, чтобы все люди могли услышать консультацию. Скажите, что делать, когда повышается давление в дни магнитных бурь? У меня давление — почти нормальное, а когда магнитные бури, мне плохо. Голова болит, тошнит.
— Это только во время магнитных бурь? Скажите, сколько вам лет?
— 80. Я уже 15 лет такое имею со своим здоровьем. И употребляю много таблеток. А сегодня нет магнитных бурь, а меня тошнит.
— Юрий, надо проверить желудочно-кишечный тракт, печень — найти причину, от чего вас тошнит.
— Здравствуйте, беспокоит житель Львова Иван Степанович. Правда, что для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний нужно принимать аспирин, который якобы разжижает кровь.
— Сколько вам лет?
— 72-й год. Атеросклероза у меня нет, есть умеренная гипертония, которую держу в рамках с помощью определенных препаратов, но услышал, что для профилактики следует употреблять аспирин.
— Всем для профилактики принимать аспирин — неправильно. Следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, факторы риска, и только тогда принимать решение. Аспирин употребляют в очень маленькой дозе, в так называемой кардиологической. А когда нет ишемической болезни сердца, для профилактики ее возникновения — не нужно. Но когда ишемическая болезнь уже диагностирована и нет противопоказаний к употреблению аспирина, то 75 или 100 мг аспирина нужно употреблять ежедневно. И только после консультации с кардиологом.
— У меня еще один вопрос. Или реабилитирована соль как фактор риска гипертонии?
— Соль не реабилитирована. Подтверждено, что соль способствует возникновению гипертонической болезни. Поэтому общество, которое ранее принимало меньше соли, потому что соль была дорогой, было более здоровым. Тогда и давление было намного меньше, чем у людей сейчас. Однако не только соль приводит к гипертонической болезни — есть ряд других факторов, среди которых наиболее опасными являются стрессы. Но соль играет большую роль в том, что люди, которые ее очень любят, имеют повышенное давление.
— Если давление 160 на 90, можно ли такую гипертонию вылечить исключительно диетой? И без применения медикаментов, а, скажем, в корне изменить образ жизни?
— Первым этапом лечения умеренной гипертонии является коррекция образа жизни. Диета, уменьшение употребления соли, физическая активность, уменьшение влияния стрессовых ситуаций… Но есть большая вероятность, что только этим не удастся корректировать давление. Тогда также придется обращаться к кардиологу, чтобы назначил лечение. Потому что лечение гипертонической болезни — непрерывное, пожизненное. Гипертония, к сожалению, во всем мире не излечивается. Только корректируется давление. И употребление лекарств для человека с высоким давлением является менее вредным, чем ходить с высоким давлением, которое делает свое разрушительное дело.
— Здравствуйте! Звонит Ольга. Меня беспокоит давление. Каждое утро меня 150 на 100. Употребляю Нолипрел. После обеда приходит. А на следующий день повторяется то же самое.
— Если вы употребляете только Нолипрел, значит, надо подобрать еще какой-то один препарат для коррекции вашего давления. Должны обратиться к кардиологу по месту жительства.
— Алло, добрый день! Скажите, какие пить таблетки, когда давление 180, а в обед падает до 90?
— Как вас зовут и сколько вам лет? Когда вы последний раз были у врача и какие употребляете таблетки?
— Господин Василий. Мне 83 года. Я пью престариум, бипрестариум 5/5 и каптоприл.
— Пан Василий, это хорошо. Я бы советовала каптоприл вам не пить. Каптоприл — лекарства, используемые для одноразового понижения давления. И действует он коротко. А вам надо пить такие, которые держат постоянно давление в норме. По моему мнению, лучше употреблять несколько большую дозу бипрестариуму раз в день — утром. Это бы вам держало давление в норме. Но предупреждаю: только после консультации вашего личного врача. Вы пьете хорошие препараты, но врач вам должен подкорректировать дозу этих препаратов.
— Здравствуйте, меня зовут Виктор, звоню из Червонограда по поводу кардиологической болезни. У меня сложный диагноз: пять лет назад перенес инфаркт. Сейчас мое состояние немного улучшилось, но на фоне ишемической болезни у меня сейчас достаточно низкое давление — 80 на 100 . Имею возможность обследоваться во Львове?
— В Червонограде также есть вся диагностика и хорошие кардиологи. Но, если хотите, приезжайте к нам в кардиологический центр. Обязательно возьмите с собой все выписки.
— Меня смогут положить в больницу?
— Если будет в этом необходимость — вас сразу положат. Если нет — распишут лечение домой.
— Здравствуйте, меня зовут Наталья. Но я спрашиваю о своей маме. Ей 90 лет. Что делать, если ночью сильное сердцебиение?
— Вы посчитали пульс в тот момент?
— Нет, это было ночью. Она приняла Корвалтаб, и сердце чуть успокоилось.
— Наталья, надо знать, это частые удары, или сильные толчки. Может, в тот момент было повышение давления, может, ей приснился страшный сон — она испугалась? Надо бы посчитать пульс. Так трудно сказать. Если удалось успокоить сердцебиение Корвалтаб, думаю, это не была серьезная аритмия. Было бы хорошо, если бы, не дай Бог, такое повторилось, вы взяли за пульс и посчитали, какая частота.
— Добрый день! Мне 63 года, зовут меня Мила. Скажите, какие принимать лекарства? У меня скачет давление во время магнитных бурь и перепада погоды.
— Какие лекарства вы ежедневно принимаете от давления?
— Не принимаю никаких. Только тогда, когда повышается давление.
— Какое у вас нормальное давление?
— 140 на 80. Тогда мне хорошо. А когда 160 на 100 — тогда чувствую плохо. И такое давление в те дни, когда магнитные бури или когда меняется погода.
— Если у вас так часто скачет давление, должны обязательно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику, это может быть начальная стадия гипертонической болезни, и проявляется периодическими подъемами давления. Заочно трудно что-то порекомендовать.
— Здравствуйте, вас беспокоит Геннадий Александрович. Мне 77 лет. У меня больное сердце. Хочу посоветоваться, какие лекарства лучше принимать. На меня действуют магнитные бури, изменение погоды.
— Когда вы последний раз были у врача?
— Я вообще к врачам не хожу. К ним нечего ходить. Что они могут подсказать…
— Но это несолидно вам что-то назначать, не видя вас, не взяв анализов. Значит, вы заочно доверяете кардиологам, а появляться к ним на прием не хотите. Какое у вас артериальное давление?
— 210 на 110. Бывает 190 на 95.
— Разве можно ходить с таким давлением и никуда не обращаться?
— Вот я к вам и обращаюсь!
— А где вы проживаете?
— Я живу в Крыму. Сюда приехал в гости к сестре. Вот я и решил воспользоваться консультацией кардиологов. Я здесь буду до апреля.
— Приходите к нам в кардиологический центр. Мы обязательно вас осмотрим и распишем вам лечение.
— Здравствуйте! Это Михаил к вам обращается. Мне 57 лет. Имею такую проблему: иногда вечером, после одиннадцати, поднимается давление. Верхнее до 170, а нижнее — до 110. Это не ежедневно. Обычно давление верхнее 130, а нижнее — 70 -75. Так может быть даже три дня подряд. Что бы вы посоветовали?
— В эти дни должны проследить, или не перегрузили свой организм, не выпили слишком много жидкости, не съели много соленого.
— Я за этим всем слежу, у меня проблема с аритмией. Употребляю микардис.
— Скажите об этом кардиологу. Он должен вам или увеличить дозу микардису, или пропишет еще один препарат. И тогда в дни магнитных бурь будете чувствовать себя комфортно.